الصفحة الرئيسية
النسا والتوليد

طوارئ النساء والتوليد – ملخص أهم حالات طوارئ النسا والولادة وعلاجها

تحميل كتاب شرح حالات طوارئ النساء والتوليد، شرح طوارئ مادة النساء والتوليد،وطوارئ النسا عملي، طوارئ وأمراض التوليد، كتاب النسا طنطا، طوارئ النسا طنطا.
د. محمد إبراهيم

طوارئ النساء والتوليد – شرح النساء والتوليد وحالات طوارئ النسا والولادة

كتاب طوارئ النساء والتوليد 

تعد كتب شرح حالات طوارئ النساء والتوليد من أبرز المراجع العملية لطلاب كليات الطب والأطباء بشكل عام، وللأطباء المقيمين في تخصص النساء والتوليد بشكل خاص. تتميز بكونها ملاحظات موجزة وعملية تغطي أهم الحالات السريرية، مع التركيز على كيفية التعامل معها في غرف الطوارئ والعيادات الخارجية.

كتاب طوارئ النساء والتوليد – طنطا

تكمن أهمية الكتاب في كونه مرجعًا عمليًا وسريع الاستخدام، يساعد الطلاب والأطباء على الوصول للمعلومة وقت الحاجة، خاصة في المواقف الطارئة. محتوى الكتاب موجَّه بشكل واضح لطلاب الطب والأطباء المقيمين، حيث يختصر المعلومات الأساسية في شرح مادة النساء والتوليد ويعرضها بطريقة منهجية سهلة، مما يجعله أداة فعالة للمراجعة السريعة والفهم التطبيقي.

ملخص كتاب طوارئ النساء والتوليد – طنطا

يتميز كتاب طوارئ النساء والولاده من جامعة طنطا بأنه يقدم مجموعة شاملة من الملاحظات العملية في شرح النساء والتوليد، مع التركيز على أهم الحالات التي يقابلها الطبيب سواء في قسم الطوارئ أو داخل العيادات الخارجية.

ينقسم الكتاب بشكل رئيسي لجزء خاص بالتوليد، والآخر بأمراض النسا كالتالي: 

قسم التوليد (Obstetrics)

  • بيانات الطوارئ (Emergency Room Data)
  • ورقة التوليد (Obstetric Sheet)
  • حالة الولادة (Labor)
  • تسمم الحمل (Pre-eclampsia)
  • التهابات المسالك البولية مع الحمل (UTI with Pregnancy)
  • نزول الماء (PROM)
  • القيء مع الحمل (Vomiting with Pregnancy)
  • النزيف المهبلي (Vaginal Bleeding)
  • الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy)
  • انفصال المشيمة (Placental Abruption)
  • الحمل العنقودي (Vesicular Mole)
  • نقص حركة الجنين (Decrease Fetal Movement)
  • متابعة ما بعد العمليات (Post-operative Follow up)

قسم أمراض النساء (Gynecology)

  • الالتهابات (Infection)
  • النزيف (Bleeding)
  • انقطاع الطمث (Amenorrhea)
  • العقم (Infertility)
  • وسائل منع الحمل (Contraceptions)

أهم حالات طوارئ النساء والتوليد

إليكم أهم المعلومات من كل موضوع في الكتاب كملخص علمي موجز ومفيد، مع التركيز على الجانب التطبيقي الذي يقدمه كتاب طوارئ النساء والتوليد - طنطا:

أمراض وطوارئ الولادة 

مقدمة في بيانات غرفة الطوارئ والحمل:

يبدأ الكتاب بتأكيد أهمية جمع بيانات المريضة الحامل بدقة فور وصولها إلى الطوارئ، مثل العمر، الحالة الزوجية، والصيغة التوليدية (GPLADE)، والتي توضح تاريخها الإنجابي السابق. هذه البيانات ضرورية للتقييم السريع وتحديد مسار التعامل مع الشكوى الرئيسية. يسلط الضوء على الشكاوى الشائعة التي تستدعي الطوارئ مثل آلام الولادة، النزيف المهبلي، نزول السائل الأمينوسي (المياه)، وتسمم الحمل.

فهم آلام الولادة والتقييم الأولي:

الكتاب يقدم دليلاً عملياً للتفريق بين آلام الولادة الحقيقية والآلام الكاذبة. آلام الولادة الحقيقية تكون منتظمة، تزداد شدتها بمرور الوقت، وتصاحبها تقلصات رحمية فعالة تؤدي إلى تغيرات في عنق الرحم (اتساع ومسح). يؤكد على أهمية الفحص المهبلي (PV) لتقييم هذه التغيرات، مثل اتساع عنق الرحم ودرجة مسحه، بالإضافة إلى مراقبة نبض الجنين وحركة الأم. يتم التركيز على حالات معينة تستدعي متابعة فورية حتى لو لم تتأكد الولادة، مثل حالات القيصرية السابقة (خوفاً من تمزق الرحم)، تمزق الأغشية، الحمل المتعدد، والنزيف المهبلي.

التعامل مع حالات الولادة النشطة وما بعدها:

عند تأكيد بدء الولادة النشطة، يوجه كتاب طوارئ النساء والتوليد نحو إجراء سونار لتقييم وضع الجنين (الجزء المتقدم، الوزن، وموضع المشيمة)، وبعض الفحوصات المعملية الروتينية مثل تحليل البول وتحديد فصيلة الدم. يشدد على أهمية المراقبة المستمرة للأم والجنين (الضغط، نبض الجنين، التقلصات، والفحص المهبلي الدوري). يشير إلى استخدام محاليل وريدية مثل الرينجر لاكتات مع إضافة أدوية مثل الباسكوبان لتحسين مسح عنق الرحم، والسينتوسينون (الأوكسيتوسين الاصطناعي) لزيادة فعالية التقلصات. بعد الولادة، يركز الكتاب على إدارة نزول المشيمة، فحص قناة الولادة للكشف عن أي تمزقات وإصلاحها، وتقديم رعاية ما بعد الولادة للأم والرضيع تتضمن المضادات الحيوية ومسكنات الألم ورعاية الجرح.

تسمم الحمل (Pre-eclampsia) ومضاعفاته:

يوضح كتاب طوارئ النساء والتوليد أن تسمم الحمل هو حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم مع وجود بروتين في البول أثناء الحمل. يميز بين الحالات الخفيفة والشديدة، مشيراً إلى أن الحالات الشديدة قد تترافق مع أعراض مثل صداع شديد، زغللة في الرؤية، وآلام في البطن (شرسوفية). يؤكد على ضرورة إجراء فحوصات شاملة تشمل وظائف الكلى والكبد، وتحاليل الدم، والسونار لتقييم الجنين. الهدف الأساسي هو السيطرة على الضغط المرتفع والتعامل مع المضاعفات. في الحالات الشديدة، يوصي الكتاب بإنهاء الحمل كحل نهائي، مع إعطاء سلفات المغنيسيوم لمنع التشنجات (الاكلابمسيا).

التهاب المسالك البولية أثناء الحمل (UTI):

يسلط الكتاب الضوء على أن التهابات المسالك البولية شائعة وخطيرة في الحمل، وقد تؤدي إلى ولادة مبكرة أو إجهاض. يؤكد على ضرورة الفحص السريري الدقيق للبحث عن علامات آلام الولادة أو النزيف. يعتمد التشخيص على تحليل البول وزراعته، ويقدم أمثلة للعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة للحمل. في الحالات الشديدة، يوصي بالحجز بالمستشفى والعلاج الوريدي.

التمزق المبكر للأغشية (PROM):

يناقش كتاب طوارئ النساء والتوليد حالات نزول السائل الأمينوسي قبل بدء الولادة، مشيراً إلى المخاطر المحتملة مثل العدوى للأم والجنين، أو مضاعفات للجنين كضيق التنفس أو التشوهات الهيكلية. يركز على أهمية تحديد عمر الحمل، وتقييم وجود علامات العدوى أو آلام الولادة. الإدارة تعتمد على عمر الحمل، فقد تكون متابعة تحفظية (في حالات معينة) أو إنهاء الحمل.

القيء الحملي (Vomiting with Pregnancy):

يميز الكتاب بين القيء الحملي الطبيعي الذي يزول عادة بعد الثلث الأول، والقيء الحملي المفرط (Hyperemesis Gravidarum) الذي قد يؤدي إلى الجفاف الشديد واختلال الكهارل. يؤكد على أهمية تقييم العلامات الحيوية وعلامات الجفاف، وإجراء التحاليل المخبرية اللازمة (مثل تحليل البول للكيتونات والكهارل). العلاج يركز على تعويض السوائل وريدياً واستخدام مضادات القيء، مع التدرج في التغذية من السوائل إلى الأطعمة الصلبة.

النزيف المهبلي أثناء الحمل:

يعد النزيف المهبلي أثناء الحمل حالة طارئة. يعدد كتاب طوارئ النساء والتوليد أهم الأسباب مثل الحمل خارج الرحم، انفصال المشيمة (Placental Abruption)، والحمل العنقودي (Vesicular Mole). يؤكد على ضرورة تحديد عمر الحمل، وإجراء فحوصات الدم الكاملة وفصيلة الدم وعوامل التجلط. ينبه بشكل خاص إلى خطورة إجراء الفحص المهبلي قبل استبعاد المشيمة المنزاحة بواسطة السونار.

الحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy):

يتناول الكتاب الحمل خارج الرحم، مع التركيز على نوعيه (مستقر وغير مستقر). يشدد على أن الشكوى الأساسية تكون ألم بطن حاد (غالباً من جانب واحد) مع أو بدون نزيف. يؤكد على ضرورة تقييم الحالة العامة للمريضة، وفحص العلامات الحيوية. التشخيص يعتمد على السونار وتحليل هرمون الحمل الكمي (BHCG). العلاج قد يكون دوائياً (بالميثوتريكسيت) في حالات معينة، أو جراحياً (بالمنظار أو فتح البطن) حسب استقرار الحالة وحجم الحمل.

انفصال المشيمة (Placental Abruption):

يشرح الكتاب هذه الحالة الطارئة التي تتميز بانفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الجنين. يذكر عوامل الخطر مثل تسمم الحمل الشديد وارتفاع الضغط. العرض الرئيسي هو ألم بطن حاد ومفاجئ مع احتمالية نزيف مهبلي. يؤكد على ضرورة التدخل السام السريع لدعم الدورة الدموية للأم (Resuscitation) وتصحيح الضغط.

الحمل العنقودي (Vesicular Mole):

يتناول كتاب طوارئ النساء والتوليد كذلك الحمل العنقودي كأحد أسباب النزيف المهبلي، مشيراً إلى إمكانية وجود ألم في البطن. التشخيص يتم بالسونار وتحليل BHCG الكمي. العلاج الأساسي هو الكحت بالشفط (Suction evacuation)، مع متابعة دقيقة لمستوى BHCG بعد العملية.

نقص حركة الجنين (Decrease Fetal Movement):

يقدم الكتاب إرشادات بسيطة للتعامل مع شكوى نقص حركة الجنين. يوصي بإجراء سونار للتأكد من حيوية الجنين، وفي حال كانت الحركة جيدة، ينصح الأم بشرب السوائل السكرية والاستلقاء على الجانب الأيسر. أما إذا كانت الحركة غير مرضية، يوصي بالحجز بالمستشفى لتقديم الرعاية اللازمة.

متابعة ما بعد العمليات الجراحية:

يحدد ملف طوارئ النساء والتوليد نقاط المتابعة الأساسية للمريضات بعد العمليات الجراحية في أمراض النساء والتوليد. تتضمن هذه النقاط مراقبة العلامات الحيوية (الضغط، النبض، الحرارة)، حجم البول، السوائل الخارجة من الدرنقة (إن وجدت)، النزيف المهبلي، انقباضات الرحم (بعد الولادة)، ومستوى الهيموجلوبين.

أمراض وطوارئ النسا 

ينتقل الكتاب إلى جزء أمراض النساء، مركزاً على الحالات الشائعة في العيادات والطوارئ مثل الالتهابات المهبلية وعنق الرحم، النزيف المهبلي، العقم، وسائل منع الحمل، وانقطاع الطمث.

الالتهابات النسائية (Infection):

  • التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis): يتميز بإفرازات مهبلية شفافة أو رمادية/صفراء، غزيرة، وذات رائحة كريهة (مثل رائحة السمك). العلاج يعتمد على المضادات الحيوية مثل فلاجيل (مترونيدازول) أو دالاسين سي (كليندامايسين) لمدة أسبوع، مع إمكانية استخدام لبوس مهبلي.
  • داء المبيضات (Candidiasis): يسببه فطر المبيضات، ويتميز بإفرازات بيضاء تشبه الجبن، قليلة الكمية، عديمة الرائحة، وتصاحبها حكة شديدة. عوامل الخطر تشمل السكري، استخدام حبوب منع الحمل المركبة، الستيرويدات، والاستخدام المطول للمضادات الحيوية. العلاج يشمل مضادات الفطريات الفموية (مثل فلوكورال) أو اللبوس المهبلي (مثل جينوزول) والكريمات الموضعية.
  • داء المشعرات المهبلية (Tricomonas Vaginalis): يتميز بإفرازات خضراء، غزيرة، ذات رائحة كريهة، رغوية، وتصاحبها حكة. العلاج مشابه لالتهاب المهبل البكتيري (فلاجيل أو فاسيجين)، ويجب علاج الشريك أيضاً لمنع إعادة العدوى.
  • التهاب عنق الرحم (Cervicitis): قد يكون سببه بكتيري، فطري، أو طفيلي، وينتج عن عوامل مثل الإجراءات داخل الرحم (كحت)، استخدام اللولب، أو العلاقات الجنسية. الأعراض تشمل النزيف عند الاتصال (contact bleeding)، إفرازات قيحية، وألم عند الجماع، وألم في الظهر. العلاج يعتمد على المضادات الحيوية ومضادات الفطريات، وقد يتطلب الكي بالنيترات الفضية أو الكي الحراري في بعض الحالات.

النزيف المهبلي (Bleeding):

نزيف ما بعد انقطاع الطمث (Post-menopausal bleeding): أشهر أسبابه ضمور بطانة الرحم أو المهبل، ولكن يجب استبعاد الأسباب الخطيرة مثل سرطان بطانة الرحم. يعتمد التشخيص على السونار (لقياس سمك بطانة الرحم) وأخذ عينة من بطانة الرحم (خزعة) إذا تجاوز السمك حد معين.

النزيف في سن الإنجاب (Childbearing period bleeding): يجب أولاً استبعاد الحمل. ثم البحث عن أسباب عضوية (مثل الأورام الليفية، أورام المبيض، أو تضخم بطانة الرحم) عن طريق السونار، بالإضافة إلى الفحوصات المعملية (صورة دم كاملة، عوامل التجلط، ووظائف الغدة الدرقية). إذا لم يكن هناك سبب عضوي، يتم تشخيص الحالة كنزيف رحمي وظيفي (Dysfunctional Uterine Bleeding)، ويتم علاجه حسب السبب.

انقطاع الطمث (Amenorrhea):

يعرف كتاب طوارئ النساء والتوليد انقطاع الطمث الأولي (Primary Amenorrhea): على أنه هو عدم بدء الدورة الشهرية على الإطلاق. يتطلب تقييم وجود الصفات الجنسية الثانوية (نمو الثدي، شعر العانة والإبط)، وفحص وجود غشاء بكارة سليم، وإجراء سونار للتأكد من وجود الرحم والمبيضين.

انقطاع الطمث الثانوي (Secondary Amenorrhea): وهو توقف الدورة بعد أن كانت منتظمة. أول خطوة هي استبعاد الحمل، ثم إجراء فحوصات هرمونية شاملة (FSH, LH, Prolactin, TSH, T3, T4, Androgen) لتحديد السبب الهرموني، بالإضافة إلى سونار على البطن والحوض.

العقم (Infertility):

العقم عند الذكور: يركز كتاب طوارئ النساء والتوليد على تحليل السائل المنوي (Semen Analysis) لتقييم العدد، الحركة، والشكل غير الطبيعي للحيوانات المنوية. يذكر أهمية السؤال عن عوامل مثل التدخين، السكري، ودوالي الخصية. قد يتضمن العلاج مكملات غذائية أو أدوية، وفي حال عدم الاستجابة، يتم تحويل المريض إلى أخصائي الذكورة.

العقم عند الإناث: يركز الكتاب على تقييم وظيفة الرحم، قناتي فالوب، والمبيضين. يتضمن التقييم الهرموني (FSH, LH في اليوم 2-5 من الدورة، البروجسترون في اليوم 21 لتقييم التبويض، البرولاكتين، ووظائف الغدة الدرقية). يشير إلى أن المستويات الطبيعية لـ FSH و LH يجب أن تكون أقل من 10 mIU/ml، وأن ارتفاع FSH قد يشير إلى انخفاض احتياطي المبيض (يتطلب تقييم AMH). الفحوصات التصويرية تشمل السونار، وتصوير الرحم وقناتي فالوب بالصبغة (HSG). كما يذكر الكتاب خيارات تحفيز الإباضة مثل الكلوميد وGnRH.

وسائل منع الحمل (Contraception):

يقدم الكتاب لمحة عن أنواع وسائل منع الحمل الشائعة:

  • الوسائل الهرمونية الفموية: مثل حبوب منع الحمل المركبة (COCs) وحبوب البروجستين فقط (POPs). يشرح طريقة الاستخدام الصحيحة (توقيت الجرعات، مدة التوقف الأسبوعية للـ COCs)، وكيفية التعامل مع نسيان الجرعات.
  • الحقن: مثل حقن البروجستين فقط (كل 3 أشهر) أو الحقن المركبة (كل شهر).
  • اللصقات (Patches) والحلقة المهبلية (Vaginal Ring).
  • اللولب الرحمي (IUCD): بنوعيه النحاسي والهرموني (الميرينا).

يتطرق كتاب طوارئ النساء والتوليد أيضاً إلى حالات خاصة مثل تأخير الدورة الشهرية لأسباب معينة (باستخدام البروجستين أو الاستمرار على حبوب منع الحمل)، والتعامل مع حالات منع الحمل الطارئ (مثل أقراص البوستينور).

تحميل كتاب طوارئ النساء والتوليد – طنطا

  • 16 صفحة | اللغة العربية | 1.4 ميجابايت | PDF

📥 اضغط هنا للتحميل

ملخص عملي في طوارئ النسا والولادة 

يهدف الكتاب إلى تقديم طريقة بسيطة وعملية للتعامل مع حالات الطوارئ في أمراض النساء والتوليد. يبدو أنه مصمم كدليل موجز ومرجع سريع للمهنيين أو الطلاب في هذا المجال، ويحتوي على جداول ورسوم توضيحية لتسهيل الفهم، بالإضافة إلى بعض النصائح والحكم.

محتويات ملخص عملي في طوارئ النسا والولادة 

  • الشيت النسائي (Obstetric sheet)
  • الشكاوى (Complaints)
  • ألم البطن مع الحمل (Abdominal pain with pregnancy)
  • هل هي في حالة مخاض؟ (IS SHE IN LABOR)
  • تسمم الحمل (PRE-ECLAMPSIA)
  • انفصال المشيمة - النوع الخفي (PLACENTAL ABRUPTION - CONCEALED TYPE)
  • الحمل خارج الرحم (ECTOPIC PREGNANCY)
  • تمزق الرحم (Rupture Uterus)
  • التهاب المسالك البولية مع الحمل (UTI WITH PREGNANCY)
  • تمزق الأغشية (RUPTURE OF MEMBRANES)
  • القيء مع الحمل (Vomiting With Pregnancy)
  • القيء المصاحب للحمل (Emesis gravidarum)
  • القيء المفرط المصاحب للحمل (Hyper-emesis gravidarum)
  • اضطرابات الجهاز الهضمي (GIT Disorder)

تحميل ملخص عملي في طوارئ النسا والولادة 

    خاتمة كتاب طوارئ النسا والتوليد

    يعتبر كتاب نسا طنطا لشرح حالات طوارئ النساء والولاده من المراجع التعليمية المهمة في التعامل مع أشهر الحالات المرضية في تخصص النساء والتوليد بشكل عام، وحالات الطوارئ منها بشكل خاص، طوارئ النساء والتوليد، حيث يجمع بين الاختصار والدقة والجانب التطبيقي. فهو لا يقتصر على كونه أداة للمذاكرة فقط، بل يعد دليلًا عمليًا للطبيب في المواقف السريرية اليومية.

    وبفضل تغطيته لأشهر الموضوعات في شرح مادة النساء والتوليد، سواء المتعلقة بالطوارئ أو بأمراض النساء العامة، يمكن اعتباره مرجعًا متكاملًا لكل طالب أو طبيب يرغب في تطوير معرفته وصقل مهاراته السريرية. لذا ننصحكم دائما بالاحتفاظ به ومراجعة محتواه باستمرار. 

    المؤلف

    د. محمد إبراهيم
    طبيب عام خريج كلية الطب بجامعة الأزهر، أسعى إلى تقديم محتوى تعليمي وتثقيفي مفيد بإذن الله في مجالات وفروع الطب المتنوعة، من طب بشري، وتمريض، وصيدلة، وتحاليل.. الخ، وذلك من خلال نشر مختلف الموارد التعليمية والنافعة.

    إرسال تعليق