انسداد المسالك البولية أو احتباس البول

انسداد المسالك البولية

هو عبارة عن توقف تدفق البول إلى خارج الجسم، وهو سبب رئيسي للفشل الكلوي الحاد او المزمن، وله أسباب عدة سواء داخلية أو خارجية متعلقة بالجهاز البولي.

الأعراض:

1-ألم في منطقة الحوض (وهو مشهور في الانسداد الكلى اللحظي، وغير مشهور مع الانسداد المزمن الذي على فترات طويلة من الزمن).

2- تغيير معدل التبول بالنقص.

3- وجود دم مع البول.

4- الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.

5- التهاب المسالك البولية المتكررة.

6- ارتفاع ضغط الدم الغير متحكم فيه بسبب احتباس البول.

أسباب انسداد المسالك البولية:

يختلف السبب على حسب المكان إما في مجري البول، أو في المثانة، أوفى الحالب، أو في الكلى.

أسباب الانسداد في مجرى البول أو المثانة:

 -ربط مجرى البول.

 -بعض الأمراض الجنسية مثل الهربس التي تؤدى إلى انسداد الفتحة الخارجية لمجرى البول.

 -الضرب في منطقة الحوض الخارجية.

 -الحصوات.

 -التجمع الدموي.

 -تضخم البروستاتا عند الرجال.

 -سرطان المهبل عند النساء.

أسباب الانسداد في الحالب:

 -الحصوات.

 -بلورات حمض اليوريك.

 -التجمع الدموي.

 -الضرب في منطقة البطن.

 -مرض التهاب الأمعاء.

 -الحمل في النساء.

 -سرطان الحالب، سرطان البروستاتا في الرجال، سرطان الرحم في الرجال، أو سرطان القولون والمثانة والمستقيم.

 -ربط الحالب أثناء الجراحة.

 -تضييق الحالب (مثلا بالأشعة أو داء البلهارسيا).

 - السل.

أساب الانسداد في الكلى:
 -البلورات مثل بلورات حمض اليوريك.

التشخيصات المتباينة للمرض:

 .1مرض البلهارسيا.

 .2التهاب البروستاتا.

 .3فقر الدم.

 .4مرض السل.

 .5مرض السكر النوع الأول.

 .6مرض السكر النوع الثاني.

التشخيص:

أ- الفحص في العيادة:

 -الضغط على منطقة البطن لمعرفة إذا كان هناك انتفاخ في منطقة المثانة ولا يمكن تحمله.

 -فحص فتحة مجرى البول الخارجية.

 -الفحص من خلال فتحة الشرج لمعرفة إذا كان سبب الانسداد تضخم في عضو من أعضاء الحوض.

ب- التحاليل المعملية:

 -تحليل بول.

 -صورة دم كاملة.

 -مؤشرات تشخيص المسالك البولية (مثل الصوديوم والكبريتات).

 -فحص نسبة الإلكترونات بالدم (صوديوم بوتاسيوم، بيكربونات، ..........)

ج- الأشعة:

 -أشعة مقطعية.

 -تصوير بالرنين المغناطيسي.

 -موجات فوق صوتية.

العلاج:

يتم تحديد العلاج ووصفه من قبل الطبيب المختص